第149章 雙天賦展露，妳真是規培生？

　　周燦依然很穩，小心翼翼的把病人腦內積存的血水全部抽掉。
　　借助內鏡的探頭，他開始尋找出血點。
　　血腫的形成是因為有血管破裂，導致出血後無法排出體外，最終那些血水封閉在身體的某壹個區域，形成血腫。
　　通常情況下，四肢或者身體表皮出現血腫，問題基本不大。
　　出血量小的話，甚至不需要進醫院，自己冰敷就行了。
　　冰敷的作用是讓血管收縮，止住出血或者進壹步減少出血。
　　有很多人崴腳以後，在腫脹部位抹上紅花油、跌打損傷藥壹通亂揉，其實是不正確的。這麽做，反倒有可能加重病情。
　　特別是出現骨折的情況下，更加不能這樣做。
　　用冷水澆淋腫脹部位反而是對的。
　　借助水溫，迅速讓那些破裂的血管收縮，自動止血。無法消除血腫，卻不會使血腫進壹步變嚴重。
　　要說哪些部位出現血腫的危害最大？
　　顱內、脊椎，這些地方受到血腫浸潤或者壓迫，危害最大。
　　正在救治的這位病人，顱內形成血腫後，導致顱內高壓。並且壓迫到腦幹、腦葉、神經之類的重要腦組織，這才會導致病人昏迷，甚至各項生命體征快速下滑。
　　現在抽出積血，顱內壓降低，與腦內穿刺引流的效果其實是壹樣的。
　　“溫主任，我發現了兩個出血點，是否進行電凝止血？”
　　周燦經過昨天與今天的兩次表現，在溫主任心目中的信任度已經非常高了。
　　電凝止血操作如果是在無關緊要的部位，風險很小。
　　但是在顱內，並且接近腦幹區域。
　　這個風險系數是非常高的。
　　溫主任的目光緊緊盯住周燦“以前參與過手術中的電凝止血過嗎？”
　　周燦頓時就樂了。
　　他的所有醫術，就數止血術的水平最高。
　　目前都已經達到主治中等水平。
　　“手術止血參與過多次，我有八成左右的把握止住這兩處出血，不會傷及其它腦組織。”
　　只說八成把握，那真的是非常保守了。
　　說話不說滿，這是壹種非常好的說話方式。
　　就像吃飯八分飽，泡茶滿七分壹個道理。
　　“行吧，妳試試！”
　　溫主任回想起之前操作內鏡時出現手部顫抖，索性放權壹次。因為換他親自上，還不壹定能有周燦操作的好。
　　正常情況下，外科醫生做任何操作都不可能手抖。
　　只有內心高度緊張，才可能手部顫抖。
　　這是身體的忠誠反應。
　　周燦操控著內鏡進行電凝止血。與普通電凝刀相比，使用略有差異。
　　主要還是考驗長臂操作能力。
　　他的止血術本來就非常厲害，再加上置入術與抓持術最少都是三級。所以整個止血過程異常順利，輕輕松松就完成了。
　　“周醫生這止血術不比高年資的主治差呀！而且內鏡操作具有極高的天賦，嘖嘖，真是令人羨慕！”
　　溫主任緊盯著內鏡顯示屏，全程清晰觀看周燦的整個止血過程。
　　動作幹凈利落，止血又準又快又好。
　　註意，溫主任最後用了羨慕這個詞。
　　那是因為他本人在內鏡手術方面的天賦非常普通。
　　看到周燦同時具備傳統與內鏡手術天賦，由感而發。
　　同時擁有這兩種手術天賦的人，真的是萬中無壹。
　　目前國內培養內鏡手術人才，先是看傳統手術天賦。這是基礎，必修課。
　　特別是外科的四項基本手術功。
　　然後等到傳統手術有了壹定基礎，再挑選內鏡操作中規中矩的人，加以進壹步培養。
　　所以，國內各大醫院，甚至壹些縣級三甲醫院都已經能夠做壹些內鏡手術項目了。
　　但是要說做得特別好，應該是鳳毛麟角。
　　最可怕的就是有些手術醫生，自以為操縱內鏡做手術很簡單。可能這些醫生也確實操縱內鏡能完成壹些簡單的手術。
　　比如闌尾切除術，息肉切除手術等等。
　　他們做這些手術成功率達到八成以上就開始得瑟。
　　以為自己有多了不起。
　　然後病人體內出現腫瘤，也會極力推薦病人做微創手術。
　　特別是女性的乳腺瘤、肉芽腫等等。
　　創口小，能夠最大程度的保持女病人的體形優美。大多數女病人壹聽，都會選擇費用更高昂的微創手術。
　　結果，腫瘤沒切幹凈，手術沒做幹凈，造成復發、流膿。
　　甚至害得許多病人失去二次手術機會。
　　這樣的醫生最缺德。
　　為了個人業績與所謂的內鏡手術成就，無視病人需要承擔的嚴重後果。
　　周燦操縱著內鏡又仔細檢查了壹遍，最終又發現了壹處出血點。
　　這次就沒有再請示了，直接電凝止血。
　　終於全部搞定。
　　抽掉新的積血後，周燦請示道“溫主任，您看現在是否可以撤掉內鏡了？”
　　“撤吧！”
　　溫主任欣然同意。
　　周燦小心翼翼的撤出內鏡。
　　【置入術經驗值＋1。】
　　【第壹次完成顱內內鏡手術操作，置入術經驗值＋100，抓持術經驗值＋100，止血術經驗值＋100。】
　　好家夥，壹下獲得了高達300點經驗值獎勵。
　　這也是周燦做手術以來，獲得的最高壹筆經驗值獎勵。
　　風險與利益並存。
　　看來今後有表現機會，該搶還得搶。
　　【恭喜妳的抓持術升到四級，當前經驗值60／10000，主治醫師下等水平。可完成內鏡曲道抓持，可完成置入彈簧圈精準移位，可完成內置血管夾操作，可完成內鏡切除術的病變組織抓持輔助工作。】
　　好家夥，都說禍不單行，沒想到福運也是湊成壹堆的湧來啊！
　　周燦感受著全新的四級抓持術，心裏高興得像喝了蜜壹樣。
　　又多了壹門主治級的高等醫術。
　　照這個趨勢下去，壹年內把全部普通醫術升到副主任級別，高等醫術升到主治級別，應該不再是夢。
　　“顱骨鉆孔需要修復嗎？”
　　“不需要！”
　　溫主任直接回答道。
　　“硬腦膜需要縫合嗎？”
　　周燦這是瘋狂撈手術鍛煉機會的節奏。
　　“理論上來說，只要註意止血與術後搞感染就行了。硬腦膜其實是具備壹定的自我修復能力的。它將會與顳肌長合在壹起。”
　　溫主任耐心的指導著周燦。
　　三個研究生則是瘋狂的記著筆記。
　　幾個住院醫同樣有人在做著記錄。手術知識需要不斷積累。
　　因為手術中遇到的問題太多了。
　　新人最好的辦法就是多做筆記，有時間多溫習，鞏固和加深記憶。
　　這樣在以後的手術過程中就能爛熟於心，靈活運用。
　　“當然，若是想要修復也是可以的。通常進行減張縫合。”溫主任檢查完創口後，給出了壹個補充結論。
　　周燦聽了後，立刻來了興趣。
　　“能交給我來縫合嗎？我保證會盡全力做好。”
　　縫皮，周燦已經練手過太多次。
　　縫合硬腦膜還是第壹次。
　　“妳的縫合術咋樣？如果有住院醫中等以上的縫合水平，可以考慮交給妳來做。”溫主任現在絕不敢再輕視周燦。
　　因為周燦展露的手術能力壹項比壹項牛。
　　特別是剛才展露的內鏡止血能力，真是太讓人震驚了。
　　便是對周燦頗有看法的鄒醫生也不得不佩服周燦。
　　因為周燦的止血能力不比他這個四十歲的主治醫師差。
　　現在就懷疑這小子到底是怎麽練的？
　　“縫合水平還行吧，住院醫師水平應該有。”周燦目前所有的醫術中，就數縫合與結紮的經驗值最高。全都是主治優秀水平了。
　　只差壹千多就能晉升到副主任級別。
　　哪個住院醫跟他比，絕對會被虐到懷疑人生。
　　“行，妳試試吧！”
　　這次的縫合同樣需要內鏡操作。
　　因為它在顱骨下方。
　　那麽小的壹個孔，普通縫合的鉤針都進不去。
　　周燦操縱著內鏡小心翼翼的進行內鏡下縫合。這同樣是他首次進行內鏡下縫合。
　　他的想法倒也簡單。
　　趁著謝主任還沒有對他實施降維打壓，現在能撈壹次手術鍛煉機會是壹次。
　　特別是這種內鏡操作機會，跟著別的醫生很難撈到。
　　正好溫主任沒有高等手術天賦，給了周燦壹個非常好的發展機遇。
　　周燦剛縫完第壹針，手術室內發出壹片吸氣聲。
　　鄒醫生、唐莉全都是瞪大了眼睛，震驚無比的看著周燦完成內鏡下縫合。他們沒料到周燦的縫合水平居然如此優秀。
　　把兩人遠遠甩在身後。
　　“我的上帝！周醫生的縫合水平恐怕已經與副主任醫師沒什麽區別了。”唐莉自認為縫合水平不差，但是與周燦相比，差得還真不是壹星半點。
　　“這小子是夠厲害的！”
　　鄒醫生喃喃自語。
　　至於後面的幾個住院醫與研究生，那就別提了。
　　他們的水平還很菜，根本看不出周燦的縫合好在哪。
　　只知道縫合得很工整，速度也很快。
　　溫主任的目光死死盯著屏幕，沒有說話。
　　可能擔心幹擾到周燦的操作。
　　所以不敢有任何打擾。
　　甚至伸手下壓，制止其他醫生出聲。
　　周燦讓所有人見識到了規培生到底可以有多牛。僅用了五分鐘不到，就已經完成了全部的縫合。
　　“溫主任，請您檢查。”
　　他完成縫合後，恭敬的請溫主任把關。
　　【妳第壹次完成內鏡縫合，獎勵縫合經驗值＋100，結紮經驗值＋100。】
　　好爽。
　　第壹次操作內鏡，獎勵真豐厚。
　　經驗值直接整百整百的加。
　　“不對，不對！”
　　溫主任連連搖頭，表情嚴肅，目光死死盯著周燦。
　　這話如同壹盆冷水從周燦頭上淋下去。
　　把他淋了個透心涼。
　　所有的興奮和喜悅，全都化成了虛心接受意見的誠懇態度。
　　“啊……我第壹次縫合硬腦膜，哪裏沒有做好，請您指出來，我立刻改正。”
　　周燦本來還覺得自己縫得不錯。
　　結果得了溫主任這麽低的評價，對他的打擊挺大的。
　　“不不不，我不說是妳沒縫合好。而是懷疑妳的身份。我在圖雅工作三十多年了，還從沒見過像妳這麽變態的規培生。置入術做得好，還能理解為高等手術天賦很出眾。可是妳的止血、縫合、結紮多項手術水平均達到了主治級別。這可真是活久見。”
　　溫主任也不是傻子。
　　壹個規培生，某壹項手術水平很高，可以理解為練得多。
　　但是門門手術水平都這麽厲害，除非打娘胎裏練起，才有可能達到。
　　外科醫生的培養周期本身就極長，沒個十幾年，很難小有成就。
　　天賦再好，也沒好到這種程度吧？
　　太誇張了。
　　“呵呵，嚇我壹跳。還以為沒縫好呢。”
　　周燦大松壹口氣，只要不是手術沒做好就行。
　　“可能我平時特別喜歡外科手術，經常練習的緣故，所以底子比普通規培生厚實壹點。也就僅此而已，哪有您說的那麽誇張呀！”
　　他給出的解釋十分牽強。
　　只是這事本來就無關緊要，沒人會去深究。
　　要查也查不出什麽。
　　周燦確實非常努力，每天下了班就練習手術。
　　“前陣子聽壹些主任在議論，說是咱們醫院今年招的規培生出了兩個妖孽，壹個手術能力十分變態。壹個理論知識吊打各科室的主任。眼見為實，以前我是半信半疑的，現在徹底相信了。”
　　溫主任說的另壹個妖孽，應該是杜冷。
　　海歸博士確實挺牛。
　　不過海歸博士的學歷，有時候水份也挺大的。
　　從杜冷目前展露的強大實力來看，應該是貨真價實那種。
　　“周醫生，別楞著呀，索性把病人頭皮也給縫合了吧！讓我再欣賞壹下妳那高超的縫合水平。很有許醫生當年的風範。”
　　溫主任無意間提及了殞落的許醫生。
　　說明許醫生當年在外科的影響力巨大。
　　“謝謝溫主任信任。”
　　周燦也不廢話，直接從器械護士那兒接過持針器與鉤針，進行縫合。
　　他發現這種大手術配的器械護士，全都是經驗豐富，專業水平極高。
　　各種配合都是非常到位。
　　縫合不同部位，用什麽線，用多大的線，壓根不需要周燦多說。
　　全都是早早的準備好。
　　接過來就能用。
　　而且壹些細節方面也是做得非常到位。
　　剛才在內鏡下縫合，眾人沒看清周燦的縫合手法。現在縫合頭皮，大家算是徹底開了眼界。
　　“他的縫合水平在我之上。今天算是開了眼界。”
　　鄒醫生的心情有壹點小郁悶。
　　本來是壹臺四級手術。
　　結果變成了周燦的個人秀。
　　這可是四級手術啊！誰能想到，就那麽自然而然的被壹個規培生完成了手術的絕大部分關鍵任務。
　　周燦的手術速度開始繼承許醫生的‘快’風格。
　　很快就對頭部創口完成了縫合。
　　“不錯不錯，這縫合看著就讓人心情愉悅。病人目前的身體狀況極其虛弱，膝關節手術讓骨科過段時間再做。”
　　這位車禍病人傷的可不僅是頭部，還有膝關節等部位。
　　外傷倒是早就處理完畢。
　　“病人的腦內血腫清除後，生命體征其實已經恢復得相當不錯了。比起剛入手術室那會，簡直就是天差地別。以他現在的狀態，我甚至懷疑只需在ICU住上壹兩天就能轉回普通病房。”
　　麻醉醫對病人充滿信心。
　　他應該是最了解病人生命狀況的人。
　　“哈哈，妳能給出這麽樂觀的評價，看來這臺手術還不錯。醒掉全麻後，推回ICU觀察著吧！”
　　溫主任成功完成了壹臺高難度的手術，心情大好。
　　擡頭看了壹眼墻上的掛鐘。
　　“看來今天可以早點去搞科研了！內鏡手術與傳統手術比起來，確實有優勢啊！”
　　本來按照他之前的預估，給病人做傳統開顱手術，至少需要四到八小時。
　　關鍵還要中途別出意外狀況。
　　病人的生命體征狂掉，必要的情況下，肯定要停止手術，立旋實施搶救。
　　那樣耗費的時間會更長。
　　“內鏡手術確實是壹個大的發展趨勢。不過有些疾病，內鏡手術、微創手術並不能很好的解決。所以說，傳統手術被徹底淘汰，我是不信的。”
　　唐莉的高等手術天賦很差。
　　她肯定深度思考過兩種手術的前景。
　　畢竟年輕人嘛，大家最害怕就是突然被時代淘汰掉。
　　“妳說得對，傳統手術在很長時間都還會有生存空間。不過也必須看到內鏡手術的高速發展，以及各種優勢。就像我們華夏的中醫，在短短的百年間，直接被西醫擠壓成了夾縫求生的狀態。”
　　溫主任對傳統手術的前景仍然持悲觀態度。
　　甚至拿了中醫來舉例。
　　“咱們華夏的中醫並不差，而且我在國外留學的同學告訴我壹個怪現象。咱們國內目前不重視中醫，輕視中醫。但是國外恰恰相反，開始大力發展中醫。不但已經悄悄發展了壹萬多個中藥種植品種，而且開設了中醫研究中心，從咱們國內挖了好多位厲害的中醫過去。”
　　鄒醫生說到這事時，很有點痛心疾首的意思。
　　中醫現在成了很多醫學者心中永遠的痛。
　　市場選擇壹切。
　　中醫的市場非常小，這是不爭的事實。
　　壹些有遠見的醫生、學者，紛紛開始呼籲保護中醫傳承。只是收效甚微。
　　周燦深深的看了鄒醫生壹眼，對這個的印象也是隨著他剛才的壹番話，有了很大的改觀。
　　說實話，周燦本人對中醫的態度壹直比較中立。
　　既不捧，也不貶。
　　就是理性客觀看待。